各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省人民政府各部门、各直属机构：

　　省卫生厅、省发展改革委、省财政厅制订的《关于加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设的实施意见》已经省政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。

福建省人民政府
二〇一〇年十二月一日

关于进一步加强社区卫生服务中心
和乡镇卫生院建设的实施意见
省卫生厅　省发展改革委　省财政厅
（二〇一〇年十一月）

　　社区卫生服务中心和乡镇卫生院是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，加快社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设，增强其信息化管理水平，提升其服务能力，是当前医药卫生体制改革的重要内容之一。对缓解群众看病就医难、实现人人享有基本医疗服务、促进基本公共卫生服务逐步均等化具有重要意义。

　　省委、省政府高度重视加强基层医疗卫生机构建设，2009年以来，根据国家发展改革委、卫生部等的部署，我省制定下发了《福建省乡镇卫生院加强建设实施方案》，两年间省级财政安排了3.8亿元支持乡镇卫生院达标建设。全省建设社区卫生服务中心54个，新建、改扩建业务用房7.8万平方米。安排乡镇卫生院业务用房改扩建项目181个，新建、改扩建业务用房35.7万平方米；拆除D级危房22万平方米；为全省604所乡镇卫生院配备基本诊疗设备；为192所乡镇卫生院配备救护车，为全省中心卫生院建设了远程医疗会诊系统工程。

　　通过加强建设，全省乡镇卫生院可基本达到国家标准，但由于公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制尚未形成，乡镇和社区还没有实现基层医疗卫生机构全覆盖，部分达标乡镇卫生院还不能完全满足当地居民的医疗卫生服务需求，中心乡镇卫生院辐射指导能力还需进一步加强，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的卫技人员素质普遍不高，全科医师数量严重不足，信息化管理水平还比较薄弱，难以满足群众医疗卫生服务需求。

　　根据《中共福建省委　福建省人民政府关于印发抓紧落实事关群众利益十项实事工作方案的通知》（闽委〔2010〕35号），为进一步加强全省社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设，提升基层医疗卫生机构人员素质和信息化水平，按照保基本、强基层、建机制的原则，制定如下实施意见：

　　一、建设目标

　　——至2011年底，全省乡镇卫生院业务用房和专业设备达到国家标准，在此基础上，重点加强中心乡镇卫生院建设和基层人才队伍建设。至2012年底，为每个乡镇卫生院培养4名全科医师，全面提升其医疗卫生服务能力。

　　——至2011年底，全省每个街道至少有一所社区卫生服务中心，基本拥有与其功能相适应的业务用房和专业设备，至2012年底，为城市社区每万服务人口培训3名全科医师。

　　——至2011年3月，完成全省社区卫生服务中心和乡镇卫生院社保卡一卡通改造，2011年底，完成居民健康信息系统建设；初步建立县级医院与乡镇卫生院、城市医院与社区卫生服务中心分级诊疗、双向转诊的运行模式，2012年底，形成比较健全的分级诊疗、双向转诊运行机制。

　　——加强村卫生所建设，至2012年每个行政村至少拥有一所达到国家标准的村卫生所。

　　二、建设任务

　　（一）乡镇卫生院建设

　　根据《乡镇卫生院建设标准》和卫生部《中心乡镇卫生院建设指导意见》，按照省卫生厅、省发展改革委、省财政厅《福建省乡镇卫生院加强建设实施方案》（闽卫财〔2009〕59号）确定的建设内容实施建设，2010年，省级财政安排1.9亿元用于乡镇卫生院加强建设，目前，业务用房建设项目动工率为96％，竣工率26％，2010年底，乡镇卫生院基础设施建设项目全部动工， 2011年9月前全部完工。建设完成后，全省乡镇卫生院全部达到国家标准。

　　2011年继续实施中心乡镇卫生院改造提升建设，对全省149所中心乡镇卫生院急诊科、普通外科、手术室等重点科室的主要设备装备，加强人员培训，提高急诊抢救能力、医疗服务能力和辐射带动指导能力，形成区域优势（各设区市任务详见附件1）。

　　（二）社区卫生服务中心建设

　　根据卫生部《城市社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务机构建设指导意见》，按照填平补齐的原则，2010年底完成35个社区卫生服务中心建设项目。2011年再安排83个社区卫生服务中心业务用房建设和设备配置（各设区市任务详见附件2）。

　　（三）社区卫生服务中心和乡镇卫生院信息化建设

　　1.为社区卫生服务中心和乡镇卫生院配置社保卡读卡器以及实现居民健康信息系统“网底”建设所需的计算机、打印机、交换机等设备。

　　2.完成社区卫生服务中心和乡镇卫生院的信息系统读卡接口程序改造，支持社保卡就诊一卡通应用，其中包括新农合信息系统接口改造和民政部门医疗救助“一站式”接口的实施。

　　3.推行使用统一的社区卫生服务中心和乡镇卫生院信息系统应用软件，并与设区市级居民健康信息系统平台对接，实现居民基础健康档案与医疗就诊信息的上传。

　　（四）人才培养

　　实施全科医师能力提升计划，2010～2012年进行全科医师骨干培训800名、全科医师规范化培训或转岗培训1500名、全科医师岗位培训4000名。其中包括全科医学专业本专科层次成人医学学历教育1000名。

　　（五）根据卫生部《村卫生室建设指导意见》，按照填平补齐的原则，实施标准化建设。

　　三、资金安排

　　项目建设所需资金由地方政府为主筹集解决，省级给予适当补助。各地应按照区别对待，统筹协调的原则，做好地方建设资金的落实，由项目所在地市、县政府负责落实，统筹安排建设资金，确保完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设任务。  

　　（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心基础设施建设和设备装备，2011年省级共补助8132万元。

　　1.中心乡镇卫生院项目，省级补助4090万元。

　　按照分类补助的原则，财政困难县和原中央苏区县中心卫生院每个补助30万元，其他县中心卫生院每个补助20万元，用于加强急诊科、普通外科、手术室等重点科室设备配置和人才培养。

　　2.社区卫生服务中心项目，省级补助4042万元。

　　业务用房建设83所，省级补助3000万元，按照建设性质给予分类补助，即对新建、改扩建及改造的社区卫生服务中心分别给予每所平均120万元、90万元、10万元补助。设备配置补助经费1042万元。

　　3.村卫生所加强提升建设方案和资金筹集等事宜另文制定下发。

　　（二）社区卫生服务中心和乡镇卫生院社保卡就诊一卡通改造，省级补助4563万元。

　　（三）人才培养。2010～2012年全省各级财政共安排4000万元用于全科医师培训。

　　四、保障措施

　　（一）建立领导责任制，强化责任意识

　　各设区市人民政府、平潭综合实验区管委会对本辖区基层医疗卫生机构建设负总责，要成立由政府分管领导为组长的建设领导小组，并建立相应的工作机制，落实好组织领导责任、协调管理责任、监督检查责任，逐个环节跟踪落实，确保建设项目目标任务顺利完成。

　　（二）倒排进度任务，加快项目建设

　　各级卫生、发改、财政部门和建设单位要采取既超常规又不违规的做法，破解建设过程存在的各类难题。对已确定进度目标的项目采取倒排进度任务、细化节点目标、明确人财物投入计划的办法，加强实施过程调度和监控，及时解决问题，切实抓好每一阶段、每一环节的工作。

　　（三）落实政策保障，推动项目建设

　　地方政府要切实承担起建设的主体责任，督促指导相关部门对建设的相关审批开通“绿色通道”，对建设项目需要解决的建设用地，由地方政府无偿划拨，减免各种建设配套费用，支持项目建设。

　　（四）加强项目管理，确保质量和安全

　　社区卫生服务中心和乡镇卫生院业务用房改扩建项目，要严格按照基本建设程序组织实施，落实项目建设“四制”（项目法人责任制、招标投标制，工程监理制、合同管理制），加强项目管理，确保工程质量。要按照工程建设、质量监督、生产安全等部门的管理规定，保障项目施工安全。

　　加快社保卡一卡通和居民健康信息系统建设步伐，在社保卡就诊一卡通建设中，新农合信息系统接口改造应将民政医疗救助“一站式”接口一并实施；各地要统一使用基层医疗机构信息系统软件，确保信息标准的一致性；对省里统一购置的计算机等设备必须用于基层医疗机构信息系统，不得挪作他用。

　　（五）加强组织协调和监督检查

　　省卫生厅会同省发展改革委、财政厅不定期深入各项目单位现场进行监督检查，了解掌握项目进展情况，协调解决有关问题，指导项目建设单位加快建设，督促项目建设单位针对项目建设中存在的问题抓紧整改，并对督查结果进行通报，确保各项任务要求全面落实，目标顺利完成。

　　（六）加强信息统计和沟通协调，推进项目建设

　　建立基层医疗卫生机构建设进展旬报告、月通报制度，每月8日、18日、28日前各设区市、平潭综合实验区卫生局将本旬项目进展情况和完成投资等报送省卫生厅，省卫生厅将按月通报项目进展情况。

　　附件：

　　1.2011年全省中心乡镇卫生院建设补助情况表
　　2.2010～2011年全省社区卫生服务中心建设项目任务表

 　　附件1：

2011年全省中心乡镇卫生院建设补助情况表

设区市	2010年		2011年			备注
	年底前完成个数（个）	新设社区卫生服务中心数（个）	安排建设项目数（个）
			小计	新建	改扩建、改造
合 计	35	4	83	5	78
福州市	7	1	9	1	8	2011年项目含2010年跨年度建设项目1个
莆田市	4		2		2
泉州市	4		13		13
漳州市	4		9		9
三明市	3		12		12
南平市	5		14	1	13
龙岩市	4	2	13	2	11	2011年项目含2010年跨年度建设项目2个
宁德市	4	1	11	1	10	2011年项目含2010年跨年度建设项目1个